“卫计委”变身“卫健委”，意义何在？

新组建国家卫生健康委员会，是党中央着眼不断满足人民健康需求作出的重大决策，体现了国家卫生健康工作理念的重大转变。专家认为，以治病为中心转变为以人民健康为中心，以机构改革为契机，卫生健康领域突出问题将得到进一步解决，群众的幸福感、获得感将大大增强——  (http://rencaiku.bcj.gov.cn)

近日，新组建的国家卫生健康委员会正式挂牌。组建国家卫生健康委员会，是党中央着眼不断满足人民健康需求作出的重大决策，体现了国家卫生健康工作理念的重大转变。

新机构承担新使命、展现新作为。专家表示，以机构改革为契机，卫生健康领域突出问题将得到进一步解决，将以治病为中心转变为以人民健康为中心，机构改革给群众带去的幸福感、获得感将大大增强。

大健康格局初步形成

从“疾病”到“健康”，从“看病”到“看人”，医疗卫生领域的关键词已在发生变化。

“组建国家卫健委是一个鲜明的信号，标志着健康中国战略已经进入建设高潮阶段。将健康作为部门的名称并且是一个委员会的构架，表明政府管理要适应大健康的治理需求，尽可能地组织协调各方力量参与健康中国建设。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，国家卫健委承接了有关部门的职责，预示着今后国家对医养结合、控烟和职业安全健康监管等方面，将更多地从大健康的角度考量、决策、部署。

北京中医药大学法律系副教授邓勇说，国家卫生健康委员会从称谓和架构上更加突出“健康”这一核心目标导向，即更加明确了卫生工作是手段，国民健康是目的，从组织架构上改变了过去重治疗、轻预防的功能定位——统一协调大卫生、大健康格局初步形成。

十三届全国人大一次会议批准的国务院机构改革方案明确，将国家卫计委、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责，工业和信息化部牵头的《烟草控制框架公约》履约工作职责，国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责整合，组建国家卫健委，作为国务院组成部门。

邓勇认为，新部门着眼点在“卫生健康”，机构名称突出了“健康”，意味着国家卫生工作的重点会从“以疾病控制为中心”转变为“以促进人的健康为中心”，这与“健康中国”战略一脉相承。

党的十九大报告指出，要实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

根据改革方案，保留全国老龄工作委员会，日常工作由国家卫健委承担。民政部代管的中国老龄协会改由国家卫健委代管。国家中医药管理局由国家卫健委管理。不再保留国家卫计委。不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。

根据改革方案，国家卫健委主要职责是，拟订国民健康政策，协调推进深化医药卫生体制改革，组织制定国家基本药物制度，监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急，负责计划生育管理和服务工作，拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等。

重视人口结构变化

“拟订国民健康政策以及应对人口老龄化、医养结合政策措施成为国家卫健委全新的职能。”北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立指出，特别是我国人口老龄化加速的今天，新部门担当起促进健康老龄化、组织老年卫生健康服务等责任，使命光荣而艰巨。

3月26日，国家卫健委在北京医院召开了组建以来首场新闻发布会，由北京医院介绍面向患者开展健康科普有关情况。北京医院院长王建业介绍，在老年人疾病的诊断治疗和保健方面，健康科普已深入到社区，辐射到周围居民。

邓勇认为，新机构职能中保留了全国老龄工作，并代管中国老龄协会。这两项改革，体现出国家对人口增长和人口结构方面的关注增强，或将加强对人口老龄化的应对。

专家认为，将预防放到更重要位置，加强健康教育和疾病防控；加快医联体建设，大力发展“互联网+医疗”，做实家庭医生签约服务；积极应对人口老龄化，加强人口跟踪监测，促进生育政策和相关经济社会政策衔接配套，大力推进医养结合和老龄事业发展等，这是实现为人民群众提供全方位全周期健康服务的“硬要求”。

深化医疗体制机制改革

“通过抓住医保这个‘牛鼻子’，可以改变过去医改层面‘九龙治水’的局面，提高管理效率。”邓勇表示，国家医疗保障局将原发改委的药品定价职能、原人社部的城镇医保管理职能、原卫计委的新农合管理职能整合在一起，实行“三保合一”。此番调整后，医疗支付方将得到真正整合，此前因医保控费而“拒收患者”的问题，也有望得到解决。改革可以明确责任主体，减少医改的内部摩擦和阻力，让协调更顺畅。

刘远立说，新成立的国家医疗保障局在整合了原来碎片化的医疗保障制度、定价制度之后，将会有条件和能力通过基于绩效考核的支付制度改革及“购买服务”机制的建立，对推动医疗服务质量、效率的提高发挥重要作用。

可见，国家医疗保障局的运行管理模式是一个重要的制度创新，将影响到医改走向。

“国家医疗保障局的设立将加强险种、项目之间的衔接。”王虎峰表示，比方说，城乡居民医保项目之间、基本医疗保险和生育保险之间，由过去多个部门、多个项目的管理尽量归并、统一，以提高管理效率，减少管理环节，为提高整体经办管理效率提供了可能。其中，将医疗救助整合进去，为促进保险和救助的进一步融合创造了条件。

解答由“看病难、看病贵”这个社会问题引发的医改命题，就要标本兼治。深化医疗、医保、医药联动改革，加快发展社会办医和健康产业，都需要破除体制机制障碍和利益壁垒。从根上说，这涉及政府应该怎样发挥作用、配置资源、调控监管，以及政府自身管理的职能、方式、方法转变。

在新起点上如何实现新突破？近日，国家卫生健康委员会主任马晓伟主持召开全委干部会议，会议传达学习全国两会精神，并做出落实部署，明确要深入实施健康中国战略，下大力气抓好深化医改、基层医疗卫生服务、重大疾病防控、医疗服务质量提升、健康扶贫、中医药和健康产业发展、全面两孩政策实施、应对人口老龄化等工作，积极稳妥地做好机构改革，确保新机构开好局、起好步，不断开创卫生健康工作新局面。

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