没有胎心怎么办？
2018-12-21 10:59 浏览数：
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在日常产科门诊中，许多初产妇及随二胎时代到来的高龄孕妇，会纠结于“什么时候能听到宝宝的胎心”“宝宝胎心正常吗”“需要自己在家监测么”等问题，那我们就来看看孕期胎心到底是什么。
胎心是什么？
胎儿全身器官中，心脏最早具有功能。胎心音可以直接反映胎儿在妈妈子宫内的情况，妊娠周数、孕妈的基本情况、胎动、监测时的环境刺激等都可以影响其速率：早孕期较快，孕中晚期为平均120～160次/分钟，且更为规律。一般在妊娠6~7周，即可通过B超见到胎心搏动，但早期不能通过腹壁听到胎心。
胎心怎么听？
一般孕18周后可用被动式监测技术的胎心仪经孕妇腹壁听到胎心，似马蹄起落声，每次监测1分钟，平均每分钟120～160次为正常。正常情况下，经腹壁听到胎心音的位置及强弱，会因孕周、胎位以及腹壁脂肪厚度等情况发生变化，因此孕妈们大可不必为此焦虑。婴幼儿潜能开发更多资讯关注微信公众号：“专业人才职业技能考评”了解详情：rencaiku.org.cn
胎心消失的常见原因
首先排除胎心仪故障及摆放位置不当等使用原因，如果仍然无法测出胎心，这时需提高警惕，尽快就医寻求帮助了。我们可大致了解一些胎心消失的常见原因，比如怀孕时发现有产科并发症，如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥（部分胎盘在正常分娩前与子宫剥离）、20-24周前的胎膜早破；胎儿因素如胎儿发育异常、染色体异常（多见于早孕期）；子宫因素如宫内感染；脐带因素如脐带脱垂、脐带过细、脐带内有血栓形成；其他内科并发症比如孕妇患有糖尿病、抗心磷脂抗体综合征等。
需要在家监测么？
门诊上许多孕妈询问能否自己在家用胎心仪监测胎心，之前的胎心仪对医学专业知识需求较高，能否找对位置、辨别胎心音和其他杂音都是孕妈妈在家监听胎心的难关。而目前市场上出现的智能胎心聆听器则采用高灵敏度的传感器，被动式检测技术以及医疗级生物识别算法来采集胎儿心跳，准妈妈们不需要连接线或者使用偶联剂，只需要通过蓝牙连接手机App就可以直接播放胎心，即使没有专业医务人员陪伴也能操作。但是监测胎儿宫内状况是否安全还要配合数胎动，胎动计数能帮助准妈妈们及时发现胎儿在宫内有无问题。
20周后一些孕妇即可有自觉胎动，部份孕妇感受到胎动的时间可能更早，初产妇较经产妇出现时间晚。
32周开始数胎动（高危孕妇遵医嘱适当提前）：静坐或侧卧位于早、中、晚饭后各数1次，每次1小时，连续动（两次间隔时间小于3分钟）计为1次，每小时胎动≥3次即为正常。与平时相比，胎动过频或胎动过少均提示可能存在一定的异常，比如缺氧。
足月后胎动会有所减少，但不应＜3次/小时。
若少于3次则加数1小时，两次相加共大于6次也视为正常。
胎动有问题时怎么办？
孕妈在家中自觉胎动异常时怎么办？先别紧张！宝宝有自己的醒睡周期（通常20-40分钟），孕妈的一些状况例如情绪紧张、进食差、睡眠不佳、发热、服用镇静药物等可影响胎动，可通过呼吸新鲜空气、调整情绪、适当活动、调整饮食等改善，并继续监测，注意胎动次数、频率与平日是否相同。如果情况仍得不到改善，应到医院寻求帮助。
准妈妈们在孕期按照规律产检，一般于孕12～26周时每4周进行一次产检，孕26～34周时每2周一次，孕35周后每周一次；若合并有妊娠期高血压疾病、心脏病、糖尿病等的危险因素较高，则应该遵循医嘱相应地调整产检次数。尤其提醒孕妈们，孕30周（尤其32周）以后认真数胎动并记录，出现胎动明显异常时，应及时就诊。
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